le virus n’est pas retrouvé le diagnostic est fait sur la présence d’un infiltrat inflammatoire lympho-plasmocytaire + gliose + inclusions intra cytoplasmique
Encéphalite aigue :
sémiologie commune :
troubles de la conscience constante mais variable + fièvre
signes neurologique déficitaire troubles moteurs, sensitifs, du comportement, épilepsie
signes méningés
EEG souffrance cérébrale, tracé d’épilepsie
TDM /IRM : écarte l’encéphalopathie suppurative
Encéphalite herpétique :
touche l’adolescent surtout, encéphalopathie nécrosante hémorragique
due au virus HSV1 qui chemine le long du nerf V ou I pour rejoindre le lobe temporal accessoirement frontal
atteinte temporale : épilepsie 40%, aphasie paroxystique
atteinte frontale : troubles du comportement, hallucinations (visuelle, auditive, olfactive)
PL : contient des GR (mauvais pronostic)
Traitement : acyclovir sans dépasser 15 jr
TDM : hypo et hyper densité, œdème, ischémie, inflammation
HIV :
le virus du sida agresse l’astrocyte
AIDS Dementia Complex stade terminal et constant du SIDA
Démence sous corticale avec trouble de la mémoire mais sans aphasie ni d’atteinte des fonctions supérieur
Rage :
tropisme pour les noyaux gris de la base
incubation de quelques jours à une année
instabilité, irritabilité, hyperpathie, myoclonies, spasme pharyngé
encéphalite subaigüe (maladie lente a virus)
Panencéphalite sclérosante subaigüe PESS :
affection mortelle, survient chez les enfants non vacciné contre la rougeole
syndrome démentiel, trouble du comportement, inversion du cycle de sommeil, épilepsie
PL :
Tx élevé d’anticorps anti rougeoleux en dehors de toute infection rougeoleuse
Dissociation albumino-cytologique
ECG : complexe de Radermecker, 7 à 8 cycles par seconde
Encéphalite retardée a la rougeole
apparaît 7 à 8ans après la rougeole par augmentation du taux d’AC
Leucoencéphalite multifocale progressive LEMP
- encéphalite démyélinisante opportuniste du SIDA, due à un polyemavirus
maladies à prions :
appelées affections transmissibles à agent non conventionnel (ATNC)
KURU
affection dégénérative spino-cérébelleuse
démence, tremblement, avec démarche ataxique
plaque de KURU avec des radiations à l’autopsie
Maladie de Creutzfeldt Jakob
démence + myoclonie + signes neurologiques
forme iatrogène :
secondaire à l’administration d’hormones de croissance ou gonadotropes, chirurgie dentaire
atteinte cérébelleuse et psychique + douleurs
la nouvelle variante
signes psychiatrique, troubles comportement et cognitifs
diagnostic différentiel
syndrome de REYE : encéphalite généralisée, œdème généralisé, perturbation des fonctions hépatiques, perturbation des fonctions respiratoires
